La seguridad de los analgésicos está siendo re-evaluada, por tal razón su prescripción debe ser muy cuidadosa, teniendo en cuenta consideraciones que atiendan las necesidades propias del paciente y las particularidades de cada analgésico.

1. Tener en cuenta el tipo de dolor, no todos los dolores son de tipo inflamatorio. Identificar si se trata de dolor neuropático. Se debe escoger el analgésico de acuerdo al perfil individual de cada paciente.
   
   
2. Los AINE y COXIB se deben emplear por pocos días y en la dosis más baja posible. En lo posible no se deben prescribir AINE a pacientes con antecedentes de enfermedad ácido-péptica o de sangrado gastrointestinal.
   
   
3. En lo posible no se deben prescribir AINE o COXIB en pacientes con riesgo cardiovascular o renal aumentado (e.g. HTA, falla cardiaca, dislipidemia, diabetes).
   
   
4. Para el manejo del dolor se debe privilegiar la utilización de analgésicos puros (acetaminofén, opioides menores, opioides mayores, según sea el caso).
   
   
5. No asociar dos AINE, o AINE con COXIB puesto que no se gana mayor efecto analgésico, pero se incrementa el riesgo de efectos adversos.
   
   
6. Si considera la conveniencia de una asociación, es preferible asociar un AINE o un COXIB con un opioide menor o asociar acetaminofén con un opioide débil.
   
   
7. Los analgésicos opioides se prefieren sobre los AINE o COXIB porque carecen de organotoxicidad.
   
   
8. El uso de analgésicos opioides y de adyuvantes (anticonvulsivantes y antidepresivos), requiere usualmente de un proceso de ajuste gradual de la dosis, para mejorar la tolerabilidad (e.g. disminuir el riesgo de abandono temprano de la terapia por náusea o mareo).
   
   
9. Los analgésicos opioides se indican tanto en el manejo del dolor neuropático (e.g. neuropatía diabética) como en el dolor nociceptivo (e.g. dolor osteomuscular, osteoartrosis).
   
   
10. Es conveniente conocer el perfil diferencial de efectos adversos de cada grupo terapéutico: e.g.  existen diferencias entre analgésicos opioides (ej. la codeína produce más estreñimiento que el tramadol, la buprenorfina no tiene impacto sobre el sistema inmunitario a diferencia de la morfina).